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Teléfono

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Sueldos, honorarios y/o pensión

Ingresos asociados independientes

Otros ingresos

TOTAL INGRESOS

Cuota deudas Entidades Financieras

Gastos personales y familiares

Otros Egresos

TOTAL EGRESOS

TOTAL ACTIVOS

TOTAL PASIVOS

TOTAL PATRIMONIO

¿Desempeña un cargo político?

¿Cuál?

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Fecha Fin

¿Representa legalmente alguna organización nacional o internacional?

¿Cuál?

¿La sociedad o los medios lo reconocen como un personaje público?

¿Tiene algún vínculo con una Persona Expuesta Públicamente?

¿Declara Renta?

¿Actualmente desempeña un cargo de dirección en una empresa o entidad?

¿Cuál?

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